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(feat. 특허 한약, 접골탕(接骨湯))

본문

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<도홍사물탕(桃紅四物湯)이 골절 유합에 미치는 실험적 연구

(Experimental Study of Taohongsiwu-tang(桃紅四物湯) on Fracture Healing)>

 

 

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<경골·비골 골절 환자(총 25명) 대상

도홍사물탕 가미방(桃紅四物湯 加味方)과 수술 치료 복합 병행 요법의 임상적 효과에 대한, 대조군(총 25명)과의 비교 연구>

그리고

<2배 빠른 골절 회복>을 과학적으로 입증한

“특허 한약(대한민국 특허청 특허번호 제 10-0731160호)”인 “접골탕”

해설

 

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A. <도홍사물탕(桃紅四物湯)>은,

사물탕(四物湯)의 변방(變方)으로서,

중국 청(淸)나라 시대(1742년)

‘오겸(吳謙)’을 포함한 당대의 유명한 의학자들이,

황제(건륭(乾隆))의 명(命)을 받아서 정부에서 편찬한 대형 의학 총서(叢書)인

[의종금감(醫宗金鑑)]이라는 책(총 90권, 15종) 중에서 <부과심법요결(婦科心法要訣)>

이라는 파트에 처음으로 기재된,

매우 유명한 한약 처방입니다.

 

 

 

 

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특히 임상적으로는

<여성·부인과 질환(한의학적으로는 주로 ‘어혈성(瘀血性)’ 질환)>에서

아주 많이 활용되는 처방입니다.

골절 관련 한의학적 문헌으로는

[외대비요(外臺秘要)]에 ‘救急療救骨折, 接令如故’라 하여

골절의 치료방법으로 고정(固定)의 중요성을 제시하고 있습니다.

치료법으로는

[태평혜민화제국방(太平惠民和劑局方)]에

‘接骨續筋止痛活血法’라 하여 활혈법(活血法)의 원칙을 소개했습니다.

또 ‘接骨各有方劑存言, 當按症施治’라 하여

골절에 대한 한약 치료 원칙을 정리해 놓았습니다. ​

정리하자면,

골절에 대한 한의약적 치료법으로,

1. 초기에는 화어활혈(化瘀活血)

2. 중기에는 접골속근(接骨續筋)

3. 후기에는 보기양혈(補氣養血)과 건장근골(健壯筋骨)

의 처방을 임상적으로 널리 활용하고 있습니다.

 

 

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한의약적 골절 치료 지침(매뉴얼)에서도 위와 같이 언급되어 있듯이,

주로 <어혈(瘀血)의 병태>를 보이는 <골절 초기>에

도홍사물탕(桃紅四物湯)을

충분히 잘 활용할 수 있을 것으로 생각됩니다.

도홍사물탕(桃紅四物湯)은,

양혈(養血), 조혈(調血) 작용을 하는 사물탕(四物湯)에서

백작약(白芍藥)을 적작약(赤芍藥)으로,

숙지황(熟地黃)을 생지황(生地黃)으로 바꾸어

화어(化瘀), 활혈(活血), 량혈(凉血) 작용을 보다 높이도록 하였고,

여기에다가 강력한 활혈(活血) 거어(祛瘀) 한약인

도인(桃仁)과 홍화(紅花)를 가미한 처방입니다.

 

 

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<도홍사물탕(桃紅四物湯)이 골절 유합에 미치는 실험적 연구

(Experimental Study of Taohongsiwu-tang(桃紅四物湯) on Fracture Healing)

(2019년/대전대학교/하현주)>라는 최근 논문을 살펴보면,

도홍사물탕(桃紅四物湯)(DH)이

골절 유합에 미치는 임상적 효과를 과학적으로 확인하기 위해서,

생쥐의 대퇴골에 인위적으로 골절을 유발시킨 후에,

골절 유합 관련 유전자를 분석하고,

형태·조직학적 검사 및 안전성 검사 등을 시행하여서,

통계적으로 매우 유의미한 결과를 다음과 같이 얻은 것으로, 보고하고 있습니다.

 

 

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1. 형태학적 분석(morphological analysis)에서,

도홍사물탕(桃紅四物湯, DH) 처치군의 callus(가골(假骨) : 뼈가 골절이나 그 밖의 손상으로 장해를 입었을 경우, 이것을 보수하기 위해 손상 부위에 새로 생긴 불완전한 골조직)

형성 과정(callus formation process)이

대조군에 비해 통계적으로 유의미하게 빠른 것으로 나타났다.

2. 조직학적 분석(histologic analysis)에서,

DH 처치군이 대조군보다

연골 형성 과정(cartilage formation process)이

통계적으로 유의미하게 빨랐음을 확인하였다.

3. 조직학적 분석에서, DH 처치군의 TGF-β1 발현이 대조군에 비해 높았다.

4. BMP2 유전자 발현(BMP2 gene expression)은

골절 후 3일째 DH 처치군에서 유의미하게 감소하였다.

그러나, 골절 후 7일째에 대조군에 비해 유전자 발현이 유의미하게 증가하였다.

5. COX2 유전자 발현(COX2 gene expression)은

3일째부터 증가하였고,

골절 후 7일, 14일째에는

대조군에 비해서 유의미하게 증가하였다.

6. Col2a1 유전자 발현(Col2a1 gene expression)은

3, 7일째에 유의미하게 감소하였으나,

골절 후 14일째에는 대조군에 비해 유의미하게 증가하였다.

7. Sox9 유전자 발현(Sox9 gene expression)은

7일째에 유의미하게 증가하였으나,

골절 후 14일째에 대조군에 비해 감소하였다.

8. Runx2 유전자 발현(Runx2 gene expression)은

3, 7일째 증가하였으나,

골절 후 14일째에 대조군에 비해 감소하였다.

9. Osterix 유전자 발현(Osterix gene expression)은

대조군에 비해 골절 후 3, 7, 14일째에 증가하였다.

10. ALP는

3일째, 7일째 대조군과 통계적으로 유의미한 차이가 없었으나,

골절 후 14일째에는 대조군에 비해서 유의미하게 감소하였다.

11. DH 처치군의 혈장 AST와 ALT의 농도는,

대조군과 비교했을 때, 통계적으로 유의미한 차이가 없었다.

12. DH 처치군의

혈장 BUN(Blood Urea Nitrogen : 혈중요소질소)과

creatinine의 농도는

대조군과 비교했을 때,

통계적으로 유의미한 차이가 없었다.

13. 총 콜레스테롤(Total cholesterol)은

3일째 DH(도홍사물탕)에 의해서 유의미하게 증가하였으나,

골절 후 7일, 14일째에는 대조군에 비해서 유의미하게 감소하였다.

14. 중성 지방(Triglyceride)은

골절 후 3일째에

대조군에 비해서 유의미하게 감소하였다.

 

 

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정리해 보면,

<도홍사물탕(桃紅四物湯)이 골절 유합에 미치는 실험적 연구(Experimental Study of Taohongsiwu-tang

(桃紅四物湯) on Fracture Healing)(2019년/대전대학교/하현주)> 논문의 결론은 다음과 같았습니다.

 

 

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이상의 결과와 같이,

도홍사물탕(DH)은

골재생인자(bone regeneration factors)를 자극하여

골절 후 뼈의 치유 과정(bone healing process)을 촉진하였다.

그리고 도홍사물탕(DH)은,

간독성·신독성·혈청 지질 이상 문제를 전혀 나타내지 않았다.

결론적으로,

도홍사물탕(DH)은,

뼈의 회복(bone repair)과 관련된 유전자 발현을 조절함으로써

(by regulating gene expressions),

골절 후,

골절 재생(fracture regeneration)을 촉진하는 데

도움이 될 것으로 보인다.

As described above, Dohongsamul-tang promoted bone healing process after fracture by stimulating the bone regeneration factors. And DH shows no hepatotoxicity, nephrotoxicity and serum lipid abnormality. In conclusion, it seems that DH helps to promote fracture regeneration after bone fracture by regulating gene expressions, which were related to bone repair.

 

  

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B. 도홍사물탕(桃紅四物湯)과 관련해서,

이번에는

해외(중국) 근거 논문(2008년 3월/협서중의학원(陜西中醫學院) 논문집에 게재) 한 편을,

짧게 더 살펴보겠습니다.

논문 제목은

<경골·비골 골절 환자(총 25명) 대상 도홍사물탕 가미방(桃紅四物湯 加味方)과

수술 치료의 복합 병행 요법의 임상적 효과에 대한,

대조군(총 25명)과의 비교 연구>입니다.

즉, 경골·비골 골절상으로 인해 모두 수술적(1차) 처치를 받은

총 50명의 골절 환자를 대상으로 임상 연구를 진행하였는데,

무작위 배정(無作爲 配定(randomization) : 연구 진행에 있어 치우침(bias)이 없도록, 실험 대상 집단을,

연구 대상군에서 같은 확률로 배정하는 것) 과정을 통해서,

다음의 2개 그룹(group)으로 분류한 뒤, 각각 치료 및 관리를 시행하였습니다.

물론, 2개 그룹(group) 사이에, 연령/성별/골절 부위(상단,중단,하단)와 형태에 있어서의

유의미한 통계적 차이는 없었습니다. (p>0.05)

1. 도홍사물탕 가미방(桃紅四物湯 加味方)을 복용한 Group(총 25명)

: 수술적(1차) 처치 직후부터 30일 동안에는 도홍사물산어탕

(桃紅四物散瘀湯)을 1일 2회 복용하였고,

그 이후 15일 동안에는 도홍사물접골탕(桃紅四物接骨湯)을 1일 2회 복용하였습니다.